眼科

3月12日名医堂节目实录 戴虹谈黄斑变性的防治

作者:wangrui 来源:医学论坛网 日期:2013-03-19
导读

         其实在眼部疾病中,大家可能对远视眼、近视眼或者老花眼这样的名词非常熟悉,但是对于黄斑变性这个能够导致变成盲人的这么严重的眼部疾病,可能知道的人非常少。根据我国发布的一项调查结果显示,随着人口老龄化的发展,黄斑变性的患病率现在逐年在增高,严重的影响到了我国老年人的生活质量。也逐渐成为非常严重的公共卫生问题。

  为了让大家更多更好的了解有关黄斑变性防治的一些问题,我们本期节目特别地邀请到了来自北京医院眼科主任、主任医师、北京大学医学部戴虹教授跟大家聊聊有关黄斑变性防治的话题。戴教授,你好。

黄斑变性
 

  主持人:名医齐聚,畅谈百姓健康,各位新浪网友,大家下午好,欢迎关注由新浪健康和医学论坛网共同您直播的《名医堂》,我是崔隐墨,在节目直播的同时,您还可以跟我们的专家通过互联网进行交流。

  其实在眼部疾病中,大家可能对远视眼、近视眼或者老花眼这样的名词非常熟悉,但是对于黄斑变性这个能够导致变成盲人的这么严重的眼部疾病,可能知道的人非常少。根据我国发布的一项调查结果显示,随着人口老龄化的发展,黄斑变性的患病率现在逐年在增高,严重的影响到了我国老年人的生活质量。也逐渐成为非常严重的公共卫生问题。

  为了让大家更多更好的了解有关黄斑变性防治的一些问题,我们本期节目特别地邀请到了来自北京医院眼科主任、主任医师、北京大学医学部戴虹教授跟大家聊聊有关黄斑变性防治的话题。戴教授,你好。

  戴虹:你好,主持人好,各位网友下午好。

  主持人:先来看一个病例,今年58岁的肖女士,年轻时视力非常好,现在左眼0.1,右眼0.4,经过医院检查说她患上黄斑变性,听说周围有一些老年朋友都是因为这种病导致了失明,肖女士非常担心黄斑变性真的发展得那么快呢?是不是就不能治疗呢?今天肖女士也希望通过我们的节目聊聊究竟什么叫做黄斑变性。

  戴虹:眼球看东西最敏感的地方叫黄斑,这是每个人都有的,这个地方如果有了不正常的一些疾病以后,就会影响视力,其中的一种病我们叫做黄斑变性。这种病是和我们年龄有关系的,年龄相关疾病或者老年性黄斑疾病,在老年人当中非常多,现在已经是我们国家城市人口或者是发达国家人当中首要的致盲因素。刚才说的肖女士的病如果医院检查确定,那她可能就是一个黄斑变性。

  主持人:黄斑具体在什么地儿?

  戴虹:这是一个眼球的模型,黄斑是在眼球里面内部,里面一个看东西最敏感的地方,这个地方范围很小,但是我们90%的视力是靠它来影响的,所以,它任何的病变都可以明显的影响到我们看东西的视力,不仅仅看东西看不见,包括颜色、形觉,包括各种情况。所以,黄斑任何的病变都可以造成我们看东西变形、扭曲,有暗影,严重的时候就造成失明。

  主持人:一个眼球是一个黄斑还是好几个?

  戴虹:一个眼球中一块地方我们称之为黄斑,另外一个眼睛也同样的结构,一个眼球当中某一块看东西最敏感的地方我们称它是黄斑。

  主持人:我还一直有一个误解,小时候忘了看哪幅挂图,一直以为一只眼睛好几块黄斑呢。您说到黄斑病变和我们说的黄斑变性有没有区别呢?

  戴虹:有区别的,黄斑的病变是指黄斑区域任何的病变,我们统称为黄斑病变,是一个总的,包括黄斑有水肿、出血、外伤等等都可以。黄斑变性是指我们特有的一个特殊形态的病,其中的一种病我们叫做黄斑变性,是和年龄有关系的,和代谢组织萎缩有关系的。所以,黄斑变性是黄斑整个病变中的一种病变。

  主持人:是不是可以理解为病变大部分的病变是可逆的,能治好的?

  戴虹:有的病变是能治好的,有的病变目前还没有什么好的方法。对于有一般的黄斑变性,比如这个老年性黄斑变性我们分两种,一种是干性的病变,一种湿性的病变,引起我们失明的主要是湿性的病变,湿性的病变我们有了很好的控制方法,是可以治疗的,但有一些目前还是没办法治疗的。

  有些病变,像黄斑的前膜,黄斑其他的孔等,这些病变有很好的办法治疗,通过手术,通过药物,通过激光都可以治疗,这部分疾病应该及时到医院检查,确定后对准原因进行有效的治疗。

  主持人:黄斑变性是一种老年病吗?

  戴虹:黄斑变性分成好几种,从儿童到老年都有,只不过说一个大类的疾病,在儿童身上或者青年身上他这种黄斑的变性常常是遗传性的,先天的,我们可能更常见的和老年年龄有关系的是一个叫做老年性黄斑变性。所以,黄斑变性当中以老年性黄斑变性这样的人群最多,发病率最高,对我们危害是最大。

  主持人:黄斑变性一般来说都会造成失明,还是只是其中的一部分呢?

  戴虹:黄斑变性引起失明是其中一部分末期病变,最后面一期病变。这当中包括两种,一种是干性病变的最后一种,干性病变最后一期萎缩了,他也是引起失明的。另外一种叫湿性病变,湿性病变都可以引起视力障碍。当然,如果湿性病变的早期,他影响就小,到了晚期,也是引起失明的。所以,对于黄斑变性,虽然发病率很高,但是它大部分对视力的影响是有限的,也就是说大概只占到20%左右的病人它会引起一个视力下降。最终有一部分病人当中可以引起失明。

  主持人:大家也看到了,眼睛结构特别复杂,而且它的感受大家可能很难特别明确的去表达,很多老年人就觉得看东西眼花,可能是老花眼,或者因为什么什么,他怎么能够知道自己是不是患有黄斑变性呢?

 

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