胸心外科

单中心心脏死亡和脑死亡供肺肺移植临床经验总结

作者:耿一博 整理 来源:医学论坛网 日期:2013-02-28
导读

         日前,南京医科大学附属无锡市人民医院毛文君、陈静瑜、郑明峰等共同发表论文,旨在总结单中心脑死亡器官捐赠(DBD)和心脏死亡器官捐赠(DCD)的供肺获取以及肺移植的临床经验。研究指出,应该严格按照临床器官捐献相关规定的要求进行器官捐赠工作。在全面评估供肺质量的前提下,DCD和DBD供肺肺移植的效果可靠。该文章发表在2012年第33卷第11期《中华器官移植杂志》上。

  日前,南京医科大学附属无锡市人民医院毛文君、陈静瑜、郑明峰等共同发表论文,旨在总结单中心脑死亡器官捐赠(DBD)和心脏死亡器官捐赠(DCD)的供肺获取以及肺移植的临床经验。研究指出,应该严格按照临床器官捐献相关规定的要求进行器官捐赠工作。在全面评估供肺质量的前提下,DCD和DBD供肺肺移植的效果可靠。该文章发表在2012年第33卷第11期《中华器官移植杂志》上。

  11例潜在器官捐献供者进行了术前评估,所有供者均进行痰培养、床旁支气管镜、胸部X线片及血液气体分析等检查。11例供者中,6例为DCD供者,5例为DBD供者。1例DCD和2例DBD供者因两肺广泛炎症浸润,氧合指数差未行供肺获取;1例DCD供者因心跳停止时间过长未行供肺获取;其余7例临床评估供肺良好,按照临床器官捐赠相关规定流程,在气管插管机械通气下完成供肺获取。7例供、受者术前淋巴细胞毒交叉配合试验均为阴性,供、受者ABO血型相同,供肺大小匹配。

  结果显示,7例肺移植均在体外膜肺氧合辅助下完成,包括5例双肺移植和2例右侧单肺移植,受者手术顺利。1例术后并发严重感染,术后39 d死亡;1例术后第9天死于多器官功能衰竭。2例分别于术后30 d、19 d并发急性排斥反应,治疗后好转。3例术后无严重并发症,恢复顺利,肺功能得到极大改善,出院后接受长期随访,术后平均存活23.3个月(3~51个月)。

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