神经外科

丘脑底部聚焦超声治疗用于改善帕金森患者难治性运动症状

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2020-12-27
导读

         帕金森病的特点包括运动迟缓、僵硬和静息震颤,虽然有许多药物治疗手段,但难治性运动症状,如震颤和运动并发症,导致患者的生活质量降低。深部脑刺激治疗帕金森病运动症状的首选神经外科靶点在丘脑底核。 聚焦超声是一种成像引导的方法,可用于深脑结构,包括丘脑底核病变的治疗。 具有明显运动症状的帕金森病患者参与研究,在接受药物治疗后症状未得到有效控制,患者随机接受聚焦超声治疗或对照。研究的主要终点为4个月后

关键字:  超声 

        帕金森病的特点包括运动迟缓、僵硬和静息震颤,虽然有许多药物治疗手段,但难治性运动症状,如震颤和运动并发症,导致患者的生活质量降低。深部脑刺激治疗帕金森病运动症状的首选神经外科靶点在丘脑底核。 聚焦超声是一种成像引导的方法,可用于深脑结构,包括丘脑底核病变的治疗。

        具有明显运动症状的帕金森病患者参与研究,在接受药物治疗后症状未得到有效控制,患者随机接受聚焦超声治疗或对照。研究的主要终点为4个月后,无药物干预条件下,世界运动障碍学会帕金森病综合评量表(MDS-UPDRS)得分变化(0-44,得分越高,症状越明显)。

        40名患者参与研究,其中27人接受聚焦超声治疗,13人接受对照。4个月后,聚焦超声治疗组MDS-UPDRS得分由19.9分下降至9.9分,而对照组由18.7分下降至17.1分,组间差异为8.1分。聚焦超声治疗的主要不良事件是运动障碍(6名患者在无药物干预下出现运动障碍,6名患者在药物干预下出现运动障碍,在4个月后仍分别有3和1名患者有持续的运动障碍)、乏力(5名患者,其中4个月后2名患者有持续症状)、言语错乱(15名患者,其中4个月后3名患者有持续症状)、面神经麻痹(3名患者,其中4个月后1名患者有持续症状)和步态障碍(13名患者,其中4个月后2名患者有持续症状),而6名患者的治疗不良反应持续了12个月。

        丘脑底部聚焦超声治疗可改善帕金森病患者的运动症状,不良反应包括言语和步态障碍、治疗侧无力和运动障碍。

        原始出处:

        Raúl Martínez-Fernández et al.Randomized Trial of Focused Ultrasound Subthalamotomy for Parkinson's Disease.N Engl J Med, December 24, 2020.

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